您可以向法院提起离婚诉讼来找到并起诉离家四年的媳妇。根据《民法典》相关规定，需提交夫妻感情破裂证据。长期分离可能导致财产分割、子女抚养权等复杂问题，及时处理有助于维护自身权益，避免不利后果。
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可起诉离婚。操作如下：1.确定管辖法院，准备起诉材料；2.提交夫妻感情破裂证据，如通讯记录、分居证明等；3.等待法院调解，若调解无果则进入审理阶段；4.法院将依法判决，处理财产分割、子女抚养等问题。
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常见的处理方式有向法院提起离婚诉讼或寻求警方帮助找人。选择起诉时，需确保已收集足够证据；若需找人，可先尝试联系其亲友或报警寻求协助。