醉驾签认罪认罚书不一定会被判实刑。根据《刑法》规定，认罪认罚可从宽处理。若醉驾后签认罪认罚书，表明有悔罪表现，法院可能判处缓刑。不及时处理或否认罪行，可能面临更严厉处罚。
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醉驾签认罪认罚后不一定判实刑。1. 若认罪态度良好，可争取缓刑，需配合调查，积极改正。2. 若对判决有异议，可及时提起申诉，提供新证据或理由。3. 无论结果如何，都应遵守法律，杜绝再次醉驾，以免加重处罚。
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醉驾签认罪认罚书后常见处理是接受判决或申诉。选择处理方式时，应考虑罪行轻重、悔罪态度及法律后果。若认罪态度好，接受判决可能获缓刑；若有异议，可及时申诉以维护权益。